Kimlerde Varikosel Tedavi Edilmelidir?
Öncelikle bilinmesi gereken maalesef varikoselin ilaçla tedavisi yoktur. Sperm değerlerinde bozulma olan hastalarda bu durumu varikosel dışında bir sebeple açıklanamıyorsa mikroskobik varikoselektomi ameliyatı önerilir. Çocuk sahibi olamayan çiftlerin araştırılmasında sperm değerleri bozulmuş olanlarda yapılan varikoselektomi operasyonu doğal yollardan çocuk sahibi olma potansiyelini-şansını artırır.
Sperm parametreleri normal olsa bile çocuk sahibi olamayan çiftlerde DNA hasarı tespit edilirse varikoselektomi önerilebilir. Varikoselektomi sonrası sperm değerlerinde düzelme ve sperm DNA hasarında düzelme-iyileşme gözlenir. Varikoselektomi yardımcı üreme yöntemlerinin de başarı şansını artırmaktadır.
Testis Ağrısına Sebep Olan Varikosel Tedavi Edilmeli Mi?
Varikosel özellikle genç ve gün boyu aktif ayakta çalışan kişilerde (öğretmen, polis, tezgahtar gibi) yaşam kalitesini bozan testis ağrısına sebep olabilir. Ancak bu ağrı cerrahi sonrası hastaların %48-90 oranında geçmektedir. Yüksek başarı şansından dolayı önceden detaylı bilgilendirme yapılarak cerrahi tedavi bu hastalara da önerilmektedir.
Varikosel Cerrahisi, Hangi Yöntemle Daha Başarılı?
Varikosel için şimdiye kadar tanımlanmış farklı ameliyat teknikleri olmasına rağmen başarısı en yüksek, komplikasyonu en düşük yöntem mikroskobik varikoselektomidir. Kasıktan yapılan yaklaşık 2cm’lik kesi ile testisten çıkan toplar damarlar ayrıştırılır ve bağlanır.
Ameliyat sahasını daha detaylı görmemize yardımcı olan mikroskopların kullanılmasıyla ameliyat başarısı artmış ve komplikasyonları en aza inmektedir. Mikroskopik varikoselektomi ile testisi besleyen atar damarlar, sinirler ve testisten sıvı taşıyan lenf damarları korunur ve zarar görmez.
Ameliyat küçük bir sahada yapılan ince el becerisi ve mikroskop tecrübesi gerektiren bir ameliyattır. Spinal (belden uyuşturma) veya genel anestezi altında ameliyat yapılır.
Ameliyat Sonrası Takip Nasıl Yapılır?
Hastalar aynı gün akşamında veya ertesi gün taburcu edilir. 48 saat sonra banyo yapabilirler. Genellikle gizli estetik dikişlerle cilt kapatıldığı için dikiş alınması gerekmez. İlk birkaç gün yara hattında kızarıklık ve hafif şişme olabilir. Birkaç gün sonra hafif aktivitelere ve normal yaşantısına dönebilirler. Cinsel ilişki için 4 hafta beklenmelidir. Yine 1 ay kadar ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır.
Tedavinin sonuçları ilerleyen aylarda yapılan sperm testlerinde görünür. Sperm değerlerinde %60-80 düzelme görülür. %40-60 hastada spontan gebelik oluşur.
Mikro-Doppler Kullanımı Başarı Şansını Artırır Mı?
Ameliyat alanında testisten kirli kanı götüren bozulmuş olan toplar damarların ayrıştırılıp bağlanması hedeflenir. Mikroskop kullanılarak bu toplar damarlar atar damarlardan (arter) ve lenfatik damarlardan ayrıştırılır. Kullandığımız 1.5mm çapındaki mikro-doppler sayesinde ameliyat güvenliği ve başarısı artmaktadır. Doppler cihazı bilindiği gibi atar damarlardaki kan akımını göstererek onları korumamızı sağlar.
“Bu sayfada yer alan bilgiler hastaları aydınlatmak için hazırlanmıştır. Teşhis ve tedavi konusunda kapsamlı bilgi almak için lütfen doktorumuzla iletişim kurunuz.”