Sertleşme Sorunu Nedir? Belirtileri ve Nedenleri
Sertleşme sorunu, cinsel ilişki sırasında penisin sertleşememesi veya sertliğin kaybedilmesi demektir. Çoğunlukla 40-70 yaş arasındaki erkeklerin %30’unda görülür. Bu, cinsel ilişkiye başlayan 10 erkekten birini etkileyen bir sağlık sorunudur.
Sertleşme sorununun belirtileri, ilişki sırasında sertliğin yetersiz olmasıdır. Veya sertliğin kaybolması da olabilir. Damar hastalıkları, diyabet, hormonal dengesizlikler ve kullanılan ilaçlar gibi nedenler etken olabilir.
Ayrıca yaşam tarzı ve psikolojik faktörler de etkili olabilir. Sertleşme sorununun tedavisi, altta yatan nedenlerin bulunup, değerlendirilmesiyle başlar. Her hasta için özel bir tedavi planı hazırlanabilir bu şekilde.
“Sertleşme sorunu, erkekler arasında yaygın bir sorundur. Doğru teşhis ve tedavi ile çözülebilir.”
Sertleşme Sorununun 5 Ana Belirtisi
Sertleşme bozukluğu (erektil disfonksiyon – ED) birçok erkeği etkileyen sık görülen bir durumdur. Cinsel ilişki için peniste yeterince sert bir ereksiyonun sağlanamaması veya oluşan sertleşmenin sürdürülememesi anlamına gelir. Ereksiyonla ilgili ara sıra strese bağlı yaşanan zorluklar normal olsa da, kalıcı sorunlar endişe kaynağı olabilir. İşte sertleşme sorununun beş yaygın belirtisi:
Sertleşememe: Erektil disfonksiyonun birincil belirtilerinden biri ereksiyon elde etmede zorluktur. Cinsel olarak uyarıldıklarında bile penislerini erekte etmekte zorlanabilirler.
Sertleşme bozukluğu (erektil disfonksiyon – ED) birçok erkeği etkileyen sık görülen bir durumdur.
Sertliğin sürdürülmesinde sorun: Erektil disfonksiyonun bir başka belirtisi de cinsel aktivite boyunca ereksiyonun sürdürülememesidir. Erkekler cinsel ilişki öncesinde veya sırasında penislerinin yumuşadığını veya sertliğini kaybettiğini deneyimleyebilir.
Azalmış cinsel istek: Erektil disfonksiyon cinsel istek veya libidoda da azalmaya yol açabilir. Erkekler cinsel aktivitelere daha az ilgi duyduklarını veya cinsel ilişkiye girme dürtüsünde azalma yaşadıklarını fark edebilirler.
Erken boşalma: Her zaman mevcut olmasa da, erken boşalma erektil disfonksiyonun bir belirtisi olabilir. Boşalmanın kontrol edilememesi anlamına gelir ve cinsel aktivite sırasında boşalmanın çok hızlı gerçekleşmesine neden olur.
Psikolojik sıkıntı: Erektil disfonksiyon önemli psikolojik sıkıntılara ve duygusal gerginliğe neden olabilir. Erkekler cinsel performans gösterememeleri nedeniyle kendilerini sinirli, endişeli hissedebilir veya öz güven kaybı yaşayabilir. Bu semptomların kişiden kişiye değişebileceğini ve semptomların şiddetinin de farklılık gösterebileceğini unutmamak önemlidir. Siz veya tanıdığınız biri bu belirtileri yaşıyorsa, doğru teşhis ve uygun tedavi seçenekleri için bir sağlık uzmanına danışmanız tavsiye edilir. Unutmayın, bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tıbbi tavsiye yerine geçmemelidir.
Sertleşme sorunu, 40 – 60 yaş arasındaki erkeklerin yaklaşık yarısını etkiler. Sertleşme sorununun temel sebepleri arasında damar hastalıkları, şeker hastalığı, hormon dengesizlikleri, sinir sistemi rahatsızlıkları, bazı ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri yer alır. Doğru tanı ve tedavi için doktor ziyareti önemlidir.
Anahtar Noktalar
- Sertleşme sorunu erkeklerde yaygın görülen önemli bir cinsel sorundur.
- Şeker hastalarında sertleşme bozukluğu daha erken ortaya çıkar.
- Bu sorunun farklı nedenleri vardır ve detaylı muayene gereklidir.
- Oral ilaçlar olarak Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil ve Avanafil etkili tedaviler sunar.
- Penil protezler, kalıcı bir çözüm olarak başarılıdır.
- Yaşam tarzı değişiklikleri sertleşme sorununun tedavisinde önemlidir.
Sertleşme Sorununun Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
Sertleşme sorunu, birçok erkeğin cinsel sağlığını etkiler. İlaçlar bu sorunu çözmekte önemli rol oynar. İlaçlar, penisin kan akışını arttırarak sertleşmeyi sağlar.
%60-85 sertleşmedeki ilaçlarla iyileşme görülmüştür. İlacı bırakanların oranı çok düşüktür, yalnızca %3’tür. Nitrat kullananlar bu ilaçları alırken dikkat etmeli. Yine de, bu ilaçları kullanan kişilerde kalp krizi riskleri normal insanlarla aynıdır.
Sertleşme ilaçları arasında sildenafil, verdanafil ve tadalafil yer alır. Bu ilaçlar farklı sürelerde etkilidir. Sildenafil ve verdanafil, 6-10 saat etkili; tadalafil ise 36 saat boyunca etkisini sürdürür. İdeal doz, sildenafil için 100mg, verdanafil ve tadalafil için 20mg’dır.
Çalışmalar, sertleşme ilaçlarının genelde %70 etkili olduğunu öne sürüyor. Ancak, şeker hastası gibi kişilerde bu oran düşebilir. Yan etkiler arasında baş ağrısı, görüşte bulanıklık ve kas ağrıları vardır. İlaçların doğru dozlarda kullanılması çok önemlidir.
Sertleşme sorunları genellikle 40-70 yaş aralığında daha sık görülür. Yine de, tedavisi mümkündür. Hareketsizlik, kalp hastalıkları, obezite, sigara ve alkol gibi faktörler riski artırır. PDE5İ ilaçları sertleşme sorunlarının çözümünde sıkça kullanılır. Tedavide, hastanın cinsel isteğine göre ilaçlar seçilir ve sıklıkları ayarlanabilir.
| İlaç Çeşidi | Etki Süresi | Maksimum Doz |
|---|---|---|
| Sildenafil | 6-10 saat | 100mg |
| Verdanafil | 6-10 saat | 20mg |
| Tadalafil | 36 saat | 20mg |
Sertleşme ilaçları, tedavi seçeneklerinin önemli bir parçasıdır. Ama doğru kullanım ve dozaj çok önemlidir. Hastaların yaşam tarzı değiştirmeleri, tedaviyi destekler.
Sertleşme Sorununda Ağızdan Alınan İlaçlar: Viagra, Cialis ve Levitra
Sertleşme sorunu için sıkça kullanılan ilaçlar, fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri denilen Viagra, Cialis ve Levitra’dır. Bunlar, penis damarlarındaki PDE5 enzimini bloke ederek kan akışını artırırlar. Bu durum sertleşmeyi sağlar. “Fosfodiesteraz 5 inhibitörleri dünya genelinde sertleşme sorunu tedavisinde %60-80 etkilidir.” İlaçlar, sadece cinsel uyarı olduğunda işe yarar. Fakat, kendi başına bir sertleşme oluşturmaz.
Sildenafil (Viagra) ve vardenafil (Levitra) için başlangıç dozu sırasıyla 50 mg ve 10 mg’dır. Tadalafil’in (Cialis) etkisi 36 saat devam edebilir. Kalp hastaları ve bazı ilaçları kullananlar için kullanımı risk içerebilir.
Etki Mekanizması ve Yan Etkileri
PDE5 inhibitörü ilaçlar, penis damarlarındaki PDE5 enzimini bloke ederek kan akışını arttırır. Bu ilaçların yan etkileri arasında baş ağrısı, yüz kızarması, bulantı, burun tıkanıklığı ve görme sorunları yer alabilir. Ancak, bu yan etkiler nadirdir. Ayrıca, kalp rahatsızlığı olanlar ve belirli ilaçlar kullananlar için riskli olabilir. Bu yüzden, sertleşme sorunu yaşayanlar bir doktora gitmeli ve gerekli testleri yaptırmalıdır. Doğru ilaç kullanımı hakkında bilgi almalıdır.
Sertleşme sorununu tedavi etmek için ağızdan alınan PDE5 inhibitörü ilaçlar yaygın şekilde kullanılmaktadır. Ancak, doğru şekilde kullanılmadıklarında risk oluşturabilirler. Bu yüzden, sertleşme sorunları doktorla paylaşılmalı ve birlikte tedavi seçenekleri düşünülebilir.
| İlaç | Etki Süresi | Yan Etkiler |
|---|---|---|
| Sildenafil (Viagra) | Cinsel ilişkiden 1 saat önce alınır, etki süresi yaklaşık 4 saat | Ateş basması, baş ağrısı, görme bozukluğu, burun dolgunluğu ve sırt/bacak kaslarında ağrı |
| Vardenafil (Levitra) | Sildenafil’e göre 10 kat daha kuvvetli, etki süresi daha uzun | Ateş basması, baş ağrısı, görme bozukluğu, burun dolgunluğu ve sırt/bacak kaslarında ağrı |
| Tadalafil (Cialis) | Diğer PDE5 inhibitörlerinden daha uzun süre etkili, 36 saate kadar etkinlik sağlar | Ateş basması, baş ağrısı, görme bozukluğu, burun dolgunluğu ve sırt/bacak kaslarında ağrı |
İnternet üzerinden satın alınabilen ilaçlar da yaygınlaşmıştır. Bunların etkileyiciliği ve güvenirliği tartışmalıdır. Bu yüzden, doktor kontrolünde tedavi edilmeleri çok önemlidir.
“Sertleşme sorunu yaşayan kişiler, öncelikle doktora başvurmalı ve ilacın uygun kullanımı konusunda bilgi almalıdır.”
Penise İğne ile Uygulanan İlaçlar: Alprostadil ve Kombinasyon Tedavileri
Sertleşme sorunu olan kişiler bazen ağızdan alınan ilaçlarla iyileşemez. O zaman, doğrudan penis içine enjekte edilen ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar, penis damarlarını açarak sertleşmeyi başlatır. Alprostadil içerir, bu madde penise kan akışını artırır. Böylece sertleşme olur.
Alprostadil tek başına işe yaramayabilir. Kombine tedaviler ise farklı ilaçları bir arada kullanmak demektir. Bu tedavilerin işe yarabilmesi için hastaların doğru eğitilmesi gerekir. Tedavi, haftada 2-3 kez uygulanır. Ancak, çok sık uygularsanız sakıncalı olabilir.
Bu tedavilerin yan etkileri:
Zamanla bu tedavilerin başarısız olma olasılığı vardır. Örneğin, enjeksiyona bağlı olarak peniste 4 saatten uzun süren ağrısız bir sertliğin kaybolmaması gibi durumlarla karşılaşabilirsiniz. Bu duruma pirapizm denir. Sertlik 4 saatten uzun süre devam ederse hekiminize başvurmanız gerekebilir.
Enjeksiyon bölgelerinde zamanla fibrozis, sertlik ve nodül, plak oluşabilir. Bu plaklar zamanla peniste bükülmelere sebep olabilir.
Enjeksiyon sırasında ağrı da olabilir. Bunun yanında, ciddi durumlarda peniste sertliklere, kanamalara ya da enfeksiyonlara yol açabilir. Nadir de olsa tansiyonunuzu düşürebilir veya iğne kırılabilir. Bu ilaçlar lokal yolla etki eder. Yani, doğrudan penis bölgesindeki dokularda etki gösterir. En yaygın kullanılan ilaçlardan bazıları papaverin ve prostaglandindir.
Yan etkiler arasında baş ağrısı ve görüşte bulanıklık vardır. İlaçları doğru dozda kullanmak önemlidir. Yanlış dozaj ciddi etkilere yol açabilir. Alkol ve ilaç birlikte kullanılmamalıdır.
İlaçların genel etkinliği yüzde 70’tir. Ancak, bazı hastalarda, örneğin şeker hastalarında etkilenme oranı düşük olabilir. Kalp sorunu olanlar, bu ilaçları kullanmamalıdır.
Sertleşme İlaçlarının Güvenliği ve Kontrendikasyonları
Sertleşme sorunu olan insanlar ilaç kullanırken dikkat etmeli. Özellikle kalp, yüksek tansiyon ya da şeker hastalığı varsa, ilaçların yan etkileri olabilir. Bu nedenle, üroloji uzmanına danışarak doğru ilacı kullanmalılar.
Ereksiyon ilaçlarına baktığımızda, içlerinde bazı maddeler bulunur. Bu maddeler şunlardır; Tadalafil, Vardenafil, Sildenafil ve daha fazlası. Türkiye’de satılanlar ise Sildenafil, Vardenafil ve diğerlerini içerir. İlaçlar bazen yan etkilere neden olabilir. Ateş basması, çarpıntı, baş ağrısı gibi belirtiler görülebilir.
Bazı durumlarda, belirli hastalıklarla ilaç almak sakıncalı olabilir. İnternetten alınan ilaçların güvenilirliği ise şüpheli olabilir. Çünkü bu ilaçlar çoğu zaman yerli pazarın çok büyük bir kısmını oluşturur. Ayrıca, alkol ve bu ilaçların bir arada kullanımı sakıncalıdır.
Cinsel gücü artıran besinler de bulunur. Ginseng, avokado, çilek gibi besinler bunlardandır.
“Ereksiyon ilaçlarıyla birlikte alkol tüketilmesinin olumsuz etkileri olduğu vurgulanmaktadır. Özellikle sildenafil ve vardenafilin alkolle etkileşiminin azalabileceği belirtilmiştir.”
Sertleşme sorunu şikâyeti olanlar doktor kontrolünde ilaç kullanmalıdır. İlaçların yan etkileri hakkında bilgi sahibi olmalı ve dikkatli olmalıdırlar.
Sertleşme Sorunu İçin Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Sertleşme sorunu yaşam tarzımızla bağlantılıdır. Doğru beslenme, spor, stres azaltma ve kötü alışkanlık bırakma, bu sorunu çözebilir ya da belirtileri hafifletebilir.
Kronik hastalıklar olanlar için özellikle önemlidir. Diyabet, yüksek tansiyon, kalp rahatsızlıkları gibi durumlarında risk daha fazladır.
Araştırmalar, doğru beslenme, egzersiz ve kötü alışkanlıklardan uzak durmanın ereksiyonu güçlendirip, sorunları azalttığını gösterir.
- Sağlıklı, düşük kalorili ve dengeli bir beslenme düzeni benimsemek
- Haftada en az 150 dakika orta şiddetli egzersiz yapmak
- Stres yönetimi için gevşeme teknikleri, meditasyon veya yoga uygulamak
- Sigara ve aşırı alkol tüketimini bırakmak veya azaltmak
Bu değişimler, sertleşme sorununu önlüyor ya da iyileşmesine yardımcı oluyor.
Sağlıklı yaşam tarzı sertleşme sorununda temel tedavi yöntemidir. Doktor kontrolü, onun önerileri ve değişen yaşam tarzı sorunun üstesinden gelmek için önemlidir.
Sertleşme Bozukluğunun Tedavisinde PRP (Trombositten Zengin Plazma)
Son yıllarda cinsel fonksiyon bozukluğu yaşayan hastalarımıza yeni tedavi yöntemleri sunmaktayız. Şok dalga tedavisi (SWT), PRP, kök hücre uygulamaları tek başına veya ilaç tedavilerini ile kombine olarak başarıyla uygulanmaktayız.
Sağlıklı bir cinsel yaşam için erkek cinsel organı olan penisin yeterli düzeyde sertleşmesi (ereksiyon) gereklidir.Peniste ereksiyonu sağlayan mekanizma, penis içinde yer alan 2 adet silindirimsi cisimlerin (kavernöz cisim) kan ile dolarak şişmesidir. Kavernöz cisimler içesinde damar yatağı (mikro vasküler ağ) bulunmaktadır.
Süngerimsi yapıya sahip kavernöz cisimlerin kan akımının bozulması sonucunda sertleşme sorunu dediğimiz erektil disfinksiyon ortaya çıkmaktadır.
Kan akımının bozulması genellikle damar yapısında bozulma (sigara kullanımı, ateroskleroz, diyabet, hiperlipidemi, obezite) sonucu oluşmaktadır. Erektil disfonksiyon tedavisinin medikal tedavisinde kullandığımız ajanlar damarların gevşemesini sağlayıp kan akımını artırarak etki göstermektedir. Rejeneratif tıpta uyguladığımız ESWT, PRP veya kök hücre tedavisi ile yeni kan damarlarının oluşumunun sağlanması amaçlanmaktadır. Sertleşme bozukluğunda PRP uygulaması fikri ilk olarak hayvanlarda yapılan deneysel çalışmalarda olumlu sonuçlar alınması ile başladı.
İnsan çalışmalarında PRP’nin tek başına veya diğer tedavilerle kombine edildiğinde ereksiyonda ciddi iyileşme olduğu gözlemlenmiştir.
PRP Nedir?
PRP (plateletten-trombositten zengin plazma- platelet rich plasma) denilen kan ürünü, iyileşmeyi uyaran yüksek oranda trombositten oluşan bir tedavi yöntemidir. Hazırlanan konsantrasyonda normal kandan 3-7 kat daha yoğun miktarda trombosit bulunur. Bu plateletler içerisinde yoğun miktarda bulunan büyüme faktörleri (platelet-derived growth factor (PDGF), transforming growth factor-b, VEGF, and FGF) etkili olur. Bu büyüme faktörleri kök hücreleri uyarır, inflamasyonu-doku hasarını onarır, yeni damar oluşumunu uyarır ve iyileşmeyi hızlandırır. Kullanıldığı dokuda gençleştirme sağlanmış olur. Bu özellikleri nedeniyle cilt, eklem kas hastalıklarında, iyileşmeyen yaralarda, saç dökülmelerinde ve kozmetik amaçlı plastik cerrahide yaygın olarak kullanılmaktadır.
PRP Nasıl Hazırlanır ve Uygulanır?
Hastadan işlem öncesi kan alınır. Kan alınırken aç veya tok olması fark etmez. Alınan kan özel tüplere aktarılır ve bu tüpler kan hücrelerini ayrıştıran bir cihaza yerleştirilir ve içerisindeki serum ve hücreleri tüp içinde belli katmanlarda birikmesini sağlar. PRP kısmı tüp içerisinden özel enjektöre çekilir.
Bu hazırlık yaklaşık 15-20 dakika sürer. Hazırlandıktan sonra hastamız muayene sedyesine alınır. Penis kök kısmına bir klemp konulur. Penisin her iki korpus kavernozumuna hazırlanan PRP enjekte edilir. Enjeksiyon sonrası penis klempe halde bir süre daha bekletilir.
Bu sürede penis içine verilen trombositler peniste kalır. Aksi halde hızla kan akımına karışır. Sonrasında klemp alınarak işlem tamamlanmış olur.
İşlem sonrası hastalarımız günlük yaşantısına dönebilir. Duş alabilir, cinsel ilişkiye girebilir. Alkol kullanabilir, seyahat edebilir, araç kullanabilir.
PRP Tedavisi Kimlere Uygulanabilir?
1. İleri düzeyde olmayan hafif-orta şiddetli erektil disfonksiyon: Yapılan araştırmalar 2 seans PRP sonrası hastaların ereksiyon fonksiyonlarında anlamlı ölçüde iyileşme olduğunu göstermiştir. Etkisi 1-3 ay arasında görülmeye başlar. Bu etki en az 6 ay kadar sürmektedir.
Tedavi şekli, PRP uygulama sıklığı konusunda fikir birliği yoktur. Genel uygulama haftada bir olacak şekilde ayda 2-3 seans uygulama şeklindedir. Kendi pratiğimde ESWT tedavisi uyguladığım hastalara 6 seans içerisinde 2 seans PRP uygulama şeklindedir.
2. Peyroni hastaları: Peniste oluşan peyroni plaklarına PRP uygulanması ile plakların boyutunda küçülme olduğunu, sertleşme gücünün arttığını gösteren araştırmalar vardır.
3. Kronik prostatit, interstisyel sistit ve idrar kaçırma tedavisinde de çok yaygın olmasa da kullanılabilmektedir.
PRP İşleminin Yan Etkisi Var mıdır?
PRP hastanın kendi kanı kullanılarak hazırlanır. Kan sulandırıcı kullanan kişilerde ilaç birkaç gün önceden kesilerek uygulanabilir. Enjeksiyon yerinde hafif bir ağrı hissedilebilir. Şimdiye kadar bildirilmiş herhangi bir yan etkisi komplikasyonu yoktur.
Sertleşme Sorununda Diğer Tedavi Yöntemleri: Vakum Cihazları ve Şok Dalga Tedavisi
Sertleşme sorununda ilaç tedavisi her zaman işe yaramaz. Bazen, diğer tedavi seçeneklerine bakmak gerekir. Vakum cihazları ve şok dalga tedavisi alternatif seçenekler arasında.
Vakum Cihazları
Vakum cihazları, sertleşmeyi oluşturan negatif basınç yaratan mekanik cihazlardır. İlaçları kullanamayan ya da işe yaramayanlar için idealdir. Ancak, vakum cihazlarını kullanabilen kişiler sınırlıdır.
Şok Dalga Tedavisi
Şok dalga tedavisi, yüksek dozda ses dalgaları ile sertleşmeyi düzeltmeyi amaçlar. 10-12 seans arasında uygulanan bu yöntem, hafif sertleşme sorunu olanlara faydalı olabilir.
İlaç tedavisi işe yaramadığında vakum cihazları ve şok tedavisi düşünülebilir. Bu iki yöntem de önemli alternatiflerdir sertleşme sorunu tedavisinde.
Sertleşme sorununda başka tedaviler de mevcuttur. Bunlar arasında hormon tedavisi ve penise iğne yapma da vardır. İlaç tedavisine cevap vermeyenler için alternatif olabilir.
Sertleşme sorunu, ciddi bir durumdur. Doğru tedaviyi seçmek çok önemlidir. Hasta ve doktor, uygun tedaviyi belirlemeli ve tedavi sürecini takip etmelidir.
Sertleşme Sorununda Son Çözüm: Penil Protez
Sertleşme sorunu tedavinin başka yolları işe yaramadığında ya da uygulanamadığında, penil protez implantasyonu bir seçenek olabilir. Bu implantlar penis içine yerleştirilir. Penisin sertleşmesine yardımcı olurlar. Cerrahi bir işlem olmasına rağmen, sertleşme sorununu kalıcı olarak çözebilirler.
Şiddetli sertleşme sorunu yaşayan kişilere, ya tek parçalı sabit veya üç parçalının şişirilebilir türlerinden biri uygulanabilir. Ancak, bu prosedürün ameliyat gerektirdiğini ve enfeksiyon riski taşıdığını unutmamak gerekir.
“Sertleşme sorunu yaşayan erkeklerin neredeyse tamamı hem hastayı hem de partneri memnun edebilecek şekilde tedavi edilebilmektedir.”
Penil protezler son seçenek olarak değerlendirilebilir. Kalıcı bir çözüm sunabilirler. Ancak cerrahi olması ve riskleri düşünülmelidir.
Eğer diğer tedaviler başarısız olursa ya da uygun değilse, penil protez implantasyonu düşünülebilir.
Sonuç
Sertleşme sorunları, erkeklerin cinsel yaşamını etkileyen önemli bir sağlık sorunudur. Bu sorun, fiziksel ve psikolojik nedenlerden dolayı olabilir. Sertleşme sorununu çözmek için ilaçlar, enjeksiyonlar, vakum cihazları ve cerrahi yöntemler gibi seçenekler vardır.
Uzman bir doktor, tedavi şeklini hastanın durumuna göre belirler. Sertleşme sorunlarından korunmanın yolu, sağlıklı bir yaşam sürmektir. Yeni tedavi metodları arasında kök hücre ve PRP tedavileri bulunmaktadır. Bu yöntemler umut vaat etmektedir.
Sertleşme sorunu yaşayanlar, bir üroloji uzmanına görünmeli ve tedavi seçeneklerini öğrenmelidir. Doğru tedavi, cinsel yaşam kalitesini artırabilir.
