Böbrek Stenti Nasıl Çıkarılır?
Böbrek stenti (DJ stent) nasıl çıkarılır, ağrı olur mu, ne kadar kalır? Çıkarma işlemi adım adım, sonrasında görülen şikayetler ve ne zaman doktora gitmeli.
Doç. Dr. Abdulkadir Tepeler Hekim onaylı 8 dk okuma
Hızlı yanıt
Böbrek stenti (DJ stent), böbrek ile mesane arasına yerleştirilen ve idrar akışını sağlayan ince, iki ucu kıvrık bir tüptür. Çoğunlukla taş tedavisinden sonra birkaç hafta kalır. Çıkarılması idrar yolundan girilen kameralı bir aletle yapılır; esnek sistoskopla lokal anestezi yeterlidir ve işlem kısa sürer.
Stent nedir?
Böbrekte üretilen idrar, ince kıvrımlı borucuk şeklindeki üreter denilen organlardan akarak idrar kesesine ulaşır. İdrar akışını engelleyen bir durum oluştuğunda böbrekler ve idrar kanalları şişer, böbrekler sağlıklı çalışamaz. İdrar kanalının tıkandığı durumlarda böbrek ile mesane arasında akışı sağlamak için stent denilen ince kıvrımlı tüpler yerleştirilir. Bu tüpler mesane, üreterler ve böbrek arasında kat eder. İçerisinden ve yanından idrar akışını sağlar. Böbrek stenti diye adlandırılır.
İçindekiler
- Stent nedir?
- Stentler hangi durumlarda yerleştirilir?
- Böbrek stenti nasıl takılır?
- Böbrek stenti hangi yan etkileri yapar?
- Stent Taktıranlar En Çok Neler Yaşıyor?
- Böbrek Stenti Kayarsa Ne Olur? Kayma Belirtileri
- Böbrek stentleri ne kadar süre sonra çıkarılmalıdır?
- Böbrek Stenti nasıl çıkarılır?
- Stent çıkarmak ağrılı bir işlem midir?
- Flexible sistoskopla stent çekilmesi ağrılı mıdır?
- Stent çekildikten sonra ağrı duyulur mu?
Stentler hangi durumlarda yerleştirilir?
- Stentler ve sondalar biz ürologların idrar akışını sağlamak için en çok kullandığı malzemelerdir. Stentlerin en çok kullanım alanı böbrek veya üreter taşlarıdır. Böbrekte oluşan taşlar idrar kanalını tıkayıp böbrekte şişme, tıkanma ve ciddi ağrıya sebep olabilir. İşte bu durumda böbrekteki idrar akışını sağlamak, böbrekte oluşan tıkanmayı çözmek için stent takılabilir.
- Böbrek taşı kırıldıktan sonra da taş parçacıkları idrar yollarında tıkanmaya sebep olabilir. Ameliyat sırasında pek çok ürolog taşı lazerle kırdıktan sonra geçici olarak idrar kanalına stent yerleştirebilir.
- Üretere bası yapan tümörler (cervix, kolon, rektum, lenfoma, endometrium ca) idrar kanalına dıştan bası yapıp idrar akışını bozabilir. Bu durumlarda da üroloji uzmanınız stent konulmasına karar verebilir.
- Doğuştan idrar kanalı tıkanıklıkları (Üreteropelvik bileşke (UPJ) veya üreterovezikal bileşke (UVJ) darlıkları) cerrahi tedavileri sırasında kısa süreli stent takılması gerekebilir.
- İdrar yollarının yaralanmaları neticesinde iyileşme sürecinde geçici olarak stent konulması gerekebilir.
Böbrek stenti nasıl takılır?
Ameliyathanede anestezi altında dış idrar kanalından kameralı bir aletle (sistoskop veya üreteroskop) ile girilip mesane içinden veya üreter içinden direkt olarak gözle görülerek stent yerleştirilir. Bu işlem sırasında stentin doğru konumda olduğu çekilen röntgen filmleri ile kontrol edilir.
İşlem çoğu hastada kısa sürer; genel ya da spinal anestezi altında yapılır ve hastalar genellikle aynı gün ya da ertesi gün taburcu olur. Taş kırma ameliyatının (URS) sonunda takılan stent için ayrı bir işlem gerekmez, aynı anestezi sırasında yerleştirilir.
Böbrek stenti hangi yan etkileri yapar?
Stentlerin uç kısmı kıvrımlı yapıdadır ve mesane yüzeyine temas eder. Bunun neticesinde idrarda kanama, sık idrara gitme, yanma, böbrek sancısı gibi şikayetler görülür. Bu şikayetler özellikle yürüyüş veya ağır egzersizler sonrasında artar. Bu şikayetleriniz için doktorunuz rahatlatıcı ilaçlar reçete edebilir.
Stent Taktıranlar En Çok Neler Yaşıyor?
Stent takılan hastaların önemli bir kısmı, stent vücutta kaldığı süre boyunca bazı şikayetler yaşar. Bunların çoğu stentin mesaneye temas eden kıvrımlı ucundan kaynaklanır ve stent çekildiğinde kısa sürede geçer. En sık anlatılanlar şunlardır:
- Sık idrara çıkma ve ani sıkışma hissi: mesane, stentin ucunu yabancı cisim gibi algılar; gece idrara kalkma da artabilir.
- İdrar yaparken böbreğe vuran ağrı: idrar yaparken mesanedeki basınç stent boyunca böbreğe iletilir; yan ağrısı özellikle işeme sırasında hissedilir.
- İdrarda pembe renk: özellikle yürüyüş, merdiven ve egzersiz sonrasında artar, dinlenince azalır.
- Yanma ve kasık rahatsızlığı: idrar yolundaki tahrişe bağlıdır.
- Günlük yaşam ve cinsel ilişki: masa başı işlere çoğunlukla devam edilir; cinsel ilişki sakıncalı değildir ancak bazı hastalar rahatsızlık hissedebilir.
Şikayetleri hafifletmek için bol su içmek, ağır egzersizden kaçınmak ve hekimin önerdiği mesane gevşetici ya da idrar yolunu rahatlatan ilaçları kullanmak işe yarar. Stentle günlük yaşamın ayrıntıları DJ stent ile yaşam yazısında anlatılmıştır. Ateş, titreme, ağrı kesiciye yanıt vermeyen ağrı ya da pıhtılı kanama ise olağan stent şikayeti değildir; beklemeden hekime başvurulmalıdır.
Böbrek Stenti Kayarsa Ne Olur? Kayma Belirtileri
Stentin iki ucu kıvrık (çift J) olduğu için yerinden oynaması seyrektir, ancak olabilir. Stent yukarı, üreterin içine doğru kayabilir ya da aşağı doğru inerek alt ucu idrar yolunun başlangıcına yaklaşabilir. Şu değişiklikler kaymayı düşündürür:
- Stent takıldıktan sonra alışılan şikayetlerin birden değişmesi; yeni başlayan ya da artan yan ağrısı
- Sürekli idrar kaçırma hissi ya da idrar yolunda batma; kadınlarda stent ucunun idrar yolu ağzında hissedilmesi
- Stentin işlevini yitirmesine bağlı böbrekte yeniden şişme, ateş
Kayma şüphesinde basit bir röntgen ya da ultrasonla stentin konumu kontrol edilir. Kaymış stent gerekirse yeniden konumlandırılır ya da değiştirilir. Stent kendi kendine çekilmeye çalışılmamalıdır.
Böbrek stentleri ne kadar süre sonra çıkarılmalıdır?
Genellikle idrar yollarına takılan stentler en geç 3 ay içinde çıkarılır. Bu süre stentin neden kullanıldığına ve doktorunuzun ameliyat sırasında saptadığı bulgulara göre değişebilir. Stentinizin ne zaman çekilmesi gerektiğini size en doğru şekilde hekiminiz belirleyecektir.
Bazı onkoloji hastalarında özel stentler kullanılır ve bu stentler hastada 1 yıl kadar kalabilir.
Böbrek Stenti nasıl çıkarılır?
Böbrek stentlerinin üst ucu böbrek içinde, alt ucu ise idrar kesesi (mesane) içindedir. Mesane içindeki alt uçtan tutulup nazikçe çekilmesi ile stent kolayca vücut dışına alınabilir. Bu amaçla dış idrar kanalından kameralı bir aletle girilir. Mesane içine ulaşılıp cımbıza benzer bir aletle stentin uç kısmından tutulup stent çekilir ve vücut dışına alınır.
Stent çıkarmak ağrılı bir işlem midir?
Erkeklerde mesaneden başlayan üretra denilen idrar borusu kıvrımlı yapıda ve yaklaşık 25cm uzunluğundadır. Rijit aletlerle yapılırsa bu işlem ağrılı olabilir. Bu sebeple rijit aletlerle yapılacaksa işlem anestezi altında yapılması daha konforlu olacaktır.
Flexible sistoskopla stent çekilmesi ağrılı mıdır?
Flexible sistoskoplar daha ince ve kıvrılabilen yapıdadır; bu cihazlarla yapılan işlemler genellikle daha konforludur ve daha az ağrıya neden olur. Hastanede yatış gerektirmez, klinik şartlarında ve lokal anestezi altında uygulanabilir.
Stent çekildikten sonra ağrı duyulur mu?
Stent çekildikten sonra özellikle gün içinde idrarda yanma, kanama ve hafif ağrılarınız olabilir. Bu şikayetleriniz için doktorunuz bazı ilaçları kullanmanızı tavsiye edebilir.
Tüm Sorularınız için Bizimle İletişime Geçin!
İstanbul’da taş tedavisi ve stent işlemleri için değerlendirme süreci, muayenehane ve randevu bilgisi İstanbul’da böbrek taşı tedavisi sayfasında yer alır.
Yazılarımı faydalı buluyorsanız, Dr. Abdulkadir Tepeler'i Google'da tercih edilen kaynak olarak ekleyebilirsiniz. Aramalarınızda içeriklerimiz daha kolay karşınıza çıkar.
Google'da tercih edilen kaynağım yapKaynaklar
Bu sayfadaki bilgiler aşağıdaki uluslararası kılavuz ve kamu sağlık kaynaklarıyla uyumlu olacak şekilde hazırlanmıştır. Kaynaklar kişisel tedavi önerisi yerine geçmez.
Hekimin anlatımı
Sık sorulan sorular
Böbreğe stent neden takılır?
Stent, böbrek ile mesane arasındaki idrar akışını güvenceye almak için takılır. En sık nedenler kanalı tıkayan böbrek ya da üreter taşı, taş kırma ameliyatı sonrası ödem ve taş parçaları, idrar kanalına dışarıdan bası yapan tümörler ve idrar yolu darlıkları ya da yaralanmalarıdır.
Böbreğe stent takılması ağrılı mı, ne kadar sürer?
Stent anestezi altında takıldığı için işlem sırasında ağrı hissedilmez. İşlem genellikle kısa sürer ve hastaların çoğu aynı gün ya da ertesi gün taburcu olur. Stent vücutta kaldığı sürece sık idrara çıkma ve idrar yaparken yan ağrısı gibi şikayetler olabilir.
Böbrek stenti ne kadar kalır?
Taş tedavisinden sonra takılan stentler çoğunlukla birkaç hafta içinde, en geç 3 ay içinde çıkarılır. Süreyi stentin takılma nedeni ve ameliyat bulguları belirler. Bazı onkoloji hastalarında kullanılan özel stentler daha uzun süre kalabilir.
Böbrek stenti nasıl çıkarılır, ağrılı mı?
İdrar yolundan girilen kameralı bir aletle mesanedeki alt ucundan tutularak çekilir. Esnek (fleksibl) sistoskopla yapıldığında lokal anestezi yeterlidir ve işlem kısa sürer; sert aletlerle yapılacaksa anestezi altında yapılması daha konforludur.
Böbrek stenti kayarsa belirtileri nelerdir?
Alışılan stent şikayetlerinin birden değişmesi, yeni başlayan yan ağrısı, sürekli idrar kaçırma ya da batma hissi ve ateş kaymayı düşündürür. Konum röntgen ya da ultrasonla kontrol edilir; gerekirse stent yeniden yerleştirilir ya da değiştirilir.
Stent takılıyken cinsel ilişkiye girilir mi?
Cinsel ilişki sakıncalı değildir. Bazı hastalar ilişki sırasında ya da sonrasında kasık ve yan bölgede rahatsızlık hissedebilir; bu durum stent çekildikten sonra geçer.
Stent takılıyken işe gidilir, spor yapılır mı?
Masa başı işlere çoğunlukla devam edilebilir. Yoğun egzersiz ve ağır fiziksel iş idrarda kanamayı ve ağrıyı artırabildiği için stent çekilene kadar sınırlanması önerilir.
Stent çıkarıldıktan sonra kanama ve ağrı normal mi?
Stent çekildikten sonraki ilk gün idrarda hafif yanma, pembe renk ve kısa süreli yan ağrısı olabilir; genellikle kendiliğinden geçer. Ateş, şiddetli ağrı ya da artan kanama varsa hekime başvurulmalıdır.
Stent zamanında çıkarılmazsa ne olur?
Uzun süre unutulan stentin yüzeyinde taş birikebilir, enfeksiyon ve kanamaya yol açabilir; çıkarılması da zorlaşır. Bu nedenle stent çekim tarihi takılırken planlanmalı ve takip edilmelidir.
