Prostat Küçülür mü? Küçülten İlaçlar ve Yanlış İnanışlar
Prostat küçülür mü? Prostatı gerçekten küçülten ilaç grubu, alfa blokerlerin farkı, karbonat ve bitkisel ürünlerin kanıtı ve cerrahi seçenekler.
Doç. Dr. Abdulkadir Tepeler Hekim onaylı 18 dk okuma
Hızlı Yanıt
İyi huylu prostat büyümesinde prostat genellikle kendiliğinden küçülmez; yıllar içinde yavaş da olsa büyümeye devam eder. Prostat hacmini küçülttüğü gösterilen ilaç grubu 5-alfa redüktaz inhibitörleridir: 6–12 aylık kullanımla hacmi yaklaşık yüzde 18–28 azaltır ve etki ilaç sürdükçe devam eder. Sık kullanılan alfa blokerler idrar akışını rahatlatır ama prostatı küçültmez. Karbonatın ya da bitkisel ürünlerin prostatı küçülttüğü gösterilmemiştir. İlaçla yeterli rahatlama olmazsa ya da idrar tutulması gibi sorunlar gelişirse cerrahi seçenekler konuşulur.
Muayenede “prostatınız büyümüş” denildiğinde erkeklerin çoğu aynı soruyu sorar: “Bu prostat küçülür mü, küçültmek için ne yapmalıyım?” Karbonattan bitkisel kürlere kadar birbiriyle çelişen pek çok öneri dolaşıyor. Bu yazıda prostatın hangi durumlarda küçüldüğünü, hangi ilacın gerçekten hacmi azalttığını, hangisinin yalnızca şikayeti hafiflettiğini ve yaygın yanlış inanışların neden işe yaramadığını güncel kılavuzlar ışığında anlatıyorum. Prostat ilaçlarının ne işe yaradığını ve hangisinin prostatı küçülttüğünü kısa bir videoda da anlatmıştım. Prostatla ilgili diğer konulara prostat hastalıkları rehberimizden ulaşabilirsiniz.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel tanı veya tedavi önerisi yerine geçmez. Hekiminize danışmadan ilaç ya da takviye kullanmaya başlamayın, kullandığınız ilacı da kendi kendinize bırakmayın.
Prostat Kendiliğinden Küçülür mü?
Yaşla birlikte görülen prostat büyümesinin tıbbi adı iyi huylu prostat büyümesidir (benign prostat hiperplazisi, BPH). Erkeklik hormonlarının etkisiyle prostat dokusu yıllar içinde artar. ABD’de 40–79 yaş arası 631 erkeğin prostat hacminin yaklaşık yedi yıl boyunca ultrasonla ölçüldüğü bir toplum çalışmasında prostat yılda ortalama yüzde 1,6 büyümüş; büyüme hızı ileri yaşta ve başlangıçta prostatı büyük olanlarda daha yüksek bulunmuştur. Büyüme hızı kişiden kişiye çok değişse de tedavi edilmeyen bir prostat büyümesinin kendiliğinden gerilemesi genellikle beklenmez.
İçindekiler
- Prostat Kendiliğinden Küçülür mü?
- Prostatın Küçüldüğü Durumlar
- Prostatı Küçültmek Şart mı? Asıl Hedef Şikayetler
- Prostatı Gerçekten Küçülten İlaçlar: 5-Alfa Redüktaz İnhibitörleri
- İlaç Bırakılınca Prostat Yeniden Büyür mü?
- PSA ve Sperm Değerlerine Etkisi
- Prostatı Küçültmeyen Ama Şikayeti Rahatlatan İlaçlar
- Kombinasyon Tedavisi: Hem Rahatlama Hem Küçülme
- “Eczanede Satılan Prostat İlacı” Ne Demek?
- Bitkisel Ürünler Prostatı Küçültür mü? Kanıt Ne Diyor?
- Karbonat ve Diğer Yaygın Yanlış İnanışlar
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Prostatı Küçültmez, Şikayeti Azaltır
- Prostat Küçülmüyorsa: Girişimsel ve Cerrahi Seçenekler
- Ne Zaman Ürologa Başvurmalı?
- Sık Sorulan Sorular
- Prostat küçülür mü?
- Prostat ilaçla küçülür mü?
- Prostatı küçülten ilaç ne kadar sürede etki eder?
- Karbonat prostata iyi gelir mi?
- Eczanede satılan prostat ilaçları işe yarar mı?
- Prostat ilacı bırakılırsa ne olur?
- Büyük prostat ameliyatsız küçülür mü?
Buna karşın prostatın büyüklüğü ile şikayetlerin şiddeti her zaman örtüşmez. Prostatı büyük olup hemen hiç yakınması olmayan erkekler olduğu gibi, orta büyüklükte prostatla belirgin idrar zorluğu yaşayanlar da vardır. Bu yüzden hastalarıma, ultrason raporundaki gramı değil prostatın idrar yolunda yarattığı tıkanıklığı tedavi ettiğimizi söylüyorum. Ölçümün ne anlama geldiğini prostat büyüklüğü yazımızda, hastalığın genel tablosunu iyi huylu prostat büyümesi yazımızda bulabilirsiniz.
Prostatın Küçüldüğü Durumlar
Prostatın gerçekten küçüldüğü durumlar şunlardır:
- Prostat iltihabının tedavisi: Akut prostatitte bez iltihapla şişer, uygun tedaviyle bu şişlik geriler. Gerileyen büyüme değil, iltihaptır.
- Erkeklik hormonunun etkisini azaltan ilaçlar: 5-alfa redüktaz inhibitörleri ve prostat kanserinde kullanılan hormon tedavisi prostat dokusunu küçültür.
- Ameliyat ve bazı girişimsel işlemler: İdrar yolunu daraltan prostat dokusu çıkarılır, buharlaştırılır ya da kan akımı azaltılarak küçültülür.
Prostatı Küçültmek Şart mı? Asıl Hedef Şikayetler
Tedavinin amacı ultrasondaki sayıyı düşürmek değil; idrar akışını rahatlatmak, gece kalkmalarını azaltmak ve idrar tutulması gibi sorunları önlemektir. Avrupa Üroloji Derneği (EAU) kılavuzu, şikayeti hafif ya da orta olup bundan pek rahatsız olmayan erkeklere ilaçsız izlem ve yaşam tarzı önerilerini güçlü öneri olarak sunar.
Prostatı küçültmenin önem kazandığı durum, hastalığın ilerleme riskinin yüksek olmasıdır. EAU kılavuzu, ilerleme riskinin yüksek olduğu durumlara örnek olarak 40 mililitrenin (yaklaşık 40 gram) üzerindeki prostat hacmini verir. Bu grupta ileride idrar tutulması (idrar yapamama) ve ameliyat gereksinimi daha sık görülür. Prostatı küçülten ilaçların asıl kazancı da bu riski azaltmaktır.
Prostatı Gerçekten Küçülten İlaçlar: 5-Alfa Redüktaz İnhibitörleri
Prostat hacmini azalttığı randomize çalışmalarla gösterilen ilaç grubu 5-alfa redüktaz inhibitörleridir. Bu ilaçlar testosteronun prostattaki güçlü biçimine (dihidrotestosteron, DHT) dönüşmesini engeller; prostat hücrelerinin bir kısmı zamanla geriler. Etki büyüklüğü ve süreler şöyledir:
- Küçülme miktarı: EAU kılavuzuna göre 6–12 aylık tedaviden sonra prostat hacmi yaklaşık yüzde 18–28 azalır; uzun süreli kullanımda azalma daha belirgin olabilir.
- Etkinin başlaması: Plaseboya göre şikayetlerdeki fark en az altı aylık kullanımdan sonra ortaya çıkar. Birkaç gün içinde rahatlama beklenmez.
- Ameliyat ve idrar tutulması riski: 3.040 erkeğin dört yıl izlendiği PLESS çalışmasında ameliyat gereken erkeklerin oranı plasebo grubunda yüzde 10, ilaç grubunda yüzde 5; akut idrar tutulması ise sırasıyla yüzde 7 ve yüzde 3 olmuştur.
Bu ilaçlardan yarar görme olasılığı prostatın büyüklüğüne bağlıdır. EAU, bu gruptaki ilaçlardan birinin 40 mililitrenin altındaki prostatlarda plasebodan daha etkili olmayabileceğini, diğerinin ise 30–40 mililitre aralığında da etkili göründüğünü belirtir; bu nedenle ilaç seçiminde ultrason ya da muayeneyle tahmin edilen hacim göz önüne alınır. Yan etkiler (cinsel istekte azalma, sertleşme sorunu, meni miktarında azalma) ve kullanım ayrıntıları için prostat ilaçları yazımıza bakabilirsiniz. Bu cinsel yan etkiler nedeniyle cinsel olarak aktif ya da çocuk planlayan erkeklerin bir kısmı bu ilaçları tercih etmiyor; ameliyat istemeyen ya da ameliyat riski yüksek ileri yaştaki erkeklerde ise önemli bir seçenek olabiliyor.
İlaç Bırakılınca Prostat Yeniden Büyür mü?
Büyüyebilir. Bu gruptan bir ilacı bir yıl boyunca alfa blokerle birlikte kullanan 120 erkeğin izlendiği bir çalışmada prostat hacmi yüzde 24–26 küçülmüş; ilaç bırakıldıktan bir yıl sonra yeniden yaklaşık yüzde 19–21 büyümüş ve şikayetler de artmıştır. Bu yüzden bu ilaçlar genellikle uzun süre kullanılır. İlacı bırakma kararını hekiminizle birlikte verin.
PSA ve Sperm Değerlerine Etkisi
Bu ilaçlar kandaki PSA değerini 6–12 ayda yaklaşık yarıya indirir. Bu nedenle ilacı kullandığınızı PSA’nızı yorumlayan her hekime söyleyin. Sağlıklı gönüllülerde yapılan bir yıllık bir çalışmada toplam sperm sayısında, meni hacminde ve sperm hareketliliğinde hafif düşüş görülmüş; yazarlar bu etkinin ilaç bırakılınca geri dönüşlü göründüğünü bildirmiştir. Çocuk planlıyorsanız bunu tedavi öncesinde konuşmak gerekir. Sperm değerleriyle ilgili ayrıntılar sperm sayısı düşüklüğü yazımızda yer alıyor.
Prostatı Küçültmeyen Ama Şikayeti Rahatlatan İlaçlar
“Prostat ilacı” denince akla gelen ilaçların önemli bir kısmı prostatı küçültmez; idrar yolundaki kas gerginliğini ya da mesanenin aşırı kasılmasını azaltarak şikayeti hafifletir:
- Alfa blokerler: Prostat ve mesane çıkışındaki düz kasları gevşetir, etkileri günler içinde hissedilir. EAU kılavuzu, uzun süreli çalışmalarda bu ilaçların prostatı küçültmediğini ve akut idrar tutulmasını önlemediğini vurgular.
- PDE5 inhibitörleri: Sertleşme sorunu olan ya da olmayan, orta-ağır idrar şikayeti olan erkeklerde kullanılabilir; prostatın küçülmesine ilişkin veri sınırlıdır.
- Mesane ilaçları (antimuskarinikler ve beta-3 agonistler): Sık idrara çıkma ve sıkışma hissini azaltır; prostata değil mesane kasına etki eder. Mesanede kalan idrar yüksekse genellikle tercih edilmez.
Kombinasyon Tedavisi: Hem Rahatlama Hem Küçülme
Prostatı belirgin büyük ve şikayeti orta-ağır olan erkeklerde alfa bloker ile 5-alfa redüktaz inhibitörü birlikte verilebilir. Prostatı 30 mililitre ve üzerinde olan 4.844 erkeğin dört yıl izlendiği CombAT çalışmasında kombinasyon, yalnız alfa bloker kullananlara göre akut idrar tutulması riskini yüzde 68, prostata bağlı ameliyat riskini yüzde 71 azaltmıştır; yalnız 5-alfa redüktaz inhibitörü kullananlara göre bu açıdan anlamlı fark bulunmamıştır. Mutlak fark yüzde 7,7’dir; yani dört yıl boyunca tedavi edilen yaklaşık 13 erkekten birinde idrar tutulması ya da ameliyat önlenmiştir. 3.047 erkeğin ortalama 4,5 yıl izlendiği MTOPS’ta da kombinasyon, hastalığın ilerleme riskini plaseboya göre yüzde 66 azaltmıştır. EAU, ilerleme riski yüksek (örneğin prostatı 40 mililitrenin üzerindeki) erkeklerde bu kombinasyonu güçlü öneri olarak sunar. Yan etkiler iki ilaç grubunun toplamıdır.
“Eczanede Satılan Prostat İlacı” Ne Demek?
Prostatı küçülttüğü gösterilen 5-alfa redüktaz inhibitörleri ve şikayeti rahatlatan alfa blokerler reçeteli ilaçlardır; muayene ve tetkiklerden sonra hekim tarafından başlanır. Eczanede reçetesiz satılan “prostat” ürünlerinin önemli bir kısmı ise ilaç değil, takviye edici gıdadır. Türk Gıda Kodeksi Takviye Edici Gıdalar Tebliği, bu ürünlerin etiketinde ve reklamında hastalığı önleme ya da tedavi etme özelliği belirten ifadelere izin vermez; etikette “İlaç değildir. Hastalıkların önlenmesi veya tedavi edilmesi amacıyla kullanılmaz.” uyarısı zorunludur.
Şikayeti reçetesiz ürünlerle bastırmaya çalışmanın iki önemli sakıncası vardır:
- İdrar yakınmalarının arkasındaki başka bir neden, örneğin enfeksiyon, mesane taşı, mesane boynu darlığı ya da prostat kanseri, gecikmeli fark edilebilir.
- Bitkisel ürünlerin içeriği standart değildir; EAU kılavuzu, aynı üreticinin farklı üretim partilerinde bile etken madde miktarının değişebildiğini belirtir.
Bu nedenle telefonda ya da bir yakınınıza iyi geldiği için ilaç önermiyorum; uygun tedavi muayeneden sonra belirlenir. Hekiminize danışmadan reçetesiz ürün ya da takviye kullanmayın; kullanıyorsanız muayenede mutlaka söyleyin.
Bitkisel Ürünler Prostatı Küçültür mü? Kanıt Ne Diyor?
Prostat için kullanılan bitkisel ürünlerle ilgili araştırmaların büyük kısmı cüce palmiye meyvesi özü (Serenoa repens) üzerinedir. 27 randomize çalışmayı ve 4.656 erkeği kapsayan 2023 tarihli Cochrane derlemesi, bu özün plaseboya göre idrar şikayetlerinde ve yaşam kalitesinde ya hiç ya da çok az fark yarattığını yüksek güvenilirlikte kanıtla göstermiştir. Kuzey Amerika’da yapılan CAMUS çalışmasında doz standart dozun üç katına kadar çıkarılmış, yine plasebodan farklı bir sonuç alınamamıştır.
EAU kılavuzunun aktardığı bir meta-analizde bu öz; şikayet skoru, idrar akım hızı ve prostat küçülmesi açısından plasebodan üstün bulunmamıştır. Kılavuz, cinsel yan etkilerden özellikle kaçınmak isteyen erkeklerde belirli bir yöntemle hazırlanmış özü zayıf öneriyle kabul eder, ancak etkinin mütevazı olabileceğinin hastaya söylenmesini güçlü öneri olarak belirtir. EAU’nun aktardığı Avrupa İlaç Ajansı değerlendirmelerinde ise bu alandaki diğer bitkiler, etkinliği klinik çalışmalarla yerleşmiş değil, uzun süreli kullanıma dayanan “geleneksel kullanım” sınıfındadır. Beslenme ve bitkilerle ilgili ayrıntılı bilgi prostata iyi gelen bitkiler yazımızda yer alıyor.
Karbonat ve Diğer Yaygın Yanlış İnanışlar
- “Karbonat prostatı küçültür.” Karbonatın (sodyum bikarbonat) prostatı küçülttüğünü ya da idrar şikayetlerini azalttığını gösteren bilimsel bir çalışma yoktur. Karbonat yüksek miktarda sodyum içerir; tansiyon, kalp ve böbrek hastalığı olanlarda sakıncalı olabilir. 78 vakayı inceleyen 2026 tarihli bir derlemede, uzun süreli aşırı kullanımın kanın ağır biçimde bazikleşmesine (metabolik alkaloz) ve elektrolit bozukluklarına, bir defada çok yüksek miktarda alınmasının ise mide yırtılması gibi yaşamı tehdit eden sorunlara yol açabildiği bildirilmiştir. Yazarlar, yaygın kanıtsız sağlık önerilerinin yol açtığı kötüye kullanıma karşı uyarıyor.
- “İdrarım rahatladı, demek ki prostatım küçüldü.” Alfa blokerle gelen rahatlama prostatın küçüldüğünü göstermez, kas gevşemesinin sonucudur. Rahatlayınca ilacı kendi kendine bırakmak şikayetlerin geri dönmesine yol açabilir.
- “Doğal bir kür birkaç haftada prostatı küçültür.” Hacmi azalttığı gösterilen ilaçların bile etkisi aylar içinde ortaya çıkar. Haftalar içinde prostatı küçülttüğünü öne süren ürünlerin bilimsel dayanağı yoktur.
- “Büyüyen prostat kansere döner.” İyi huylu prostat büyümesi kansere dönüşmez; ancak iki hastalık aynı kişide birlikte bulunabilir. Bu yüzden şikayetin nedeni PSA ve prostat muayenesi ile ayrıca değerlendirilir.
- “İlaca başladıysam ameliyattan kurtuldum.” İlaçlar ameliyat riskini azaltır ama ortadan kaldırmaz; PLESS çalışmasında ilaç grubundaki erkeklerin yüzde 5’i de dört yıl içinde ameliyat olmuştur.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Prostatı Küçültmez, Şikayeti Azaltır
Yaşam tarzı değişikliklerinin prostat hacmini azalttığı gösterilmemiştir; ancak şikayetleri belirgin biçimde azaltabilir. EAU’nun aktardığı derlemelerde öz-yönetim eğitimi alan erkeklerde şikayet skorundaki iyileşme, 6–12 haftalık ilaç tedavisiyle benzer bulunmuştur. Kılavuz, ilaç tedavisinden önce ya da tedaviyle birlikte şu önerileri güçlü öneri olarak sunar:
- Sıvı alımını özellikle akşam saatlerinde ve dışarı çıkmadan önce azaltmak; gün içinde ise susuz kalmayacak kadar sıvı almak.
- Kafein ve alkolü azaltmak; ikisi de idrar miktarını ve sıkışma hissini artırabilir.
- İşedikten sonra kısa bir süre bekleyip yeniden denemek (çift işeme) ve idrar yolunda kalan damlaları sağarak boşaltmak.
- Mesane eğitimi: sıkışma hissi geldiğinde idrarı kısa süre ertelemeyi öğrenerek iki işeme arasındaki süreyi uzatmak.
- Kabızlığı tedavi etmek ve kullandığınız ilaçları, özellikle idrar söktürücüleri, hekiminizle gözden geçirmek.
Prostat Küçülmüyorsa: Girişimsel ve Cerrahi Seçenekler
İlaç tedavisine rağmen şikayetler yeterince azalmıyorsa ya da şu durumlardan biri varsa cerrahi tedavi konuşulur: tekrarlayan ya da geçmeyen idrar tutulması, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, mesane taşı, prostattan kaynaklanan ve tedaviye yanıt vermeyen kanama, prostata bağlı böbrek genişlemesi ya da böbrek fonksiyon bozukluğu. Zamanlamayla ilgili ayrıntıları prostat ameliyatı ne zaman gerekli yazımızda anlattım.
- HoLEP (holmiyum lazerle prostat enükleasyonu): İdrar yolunu daraltan prostat dokusu lazerle kapsülden ayrılarak çıkarılır. EAU, HoLEP’i orta-ağır şikayeti olan erkeklerde hem kapalı prostat ameliyatına (TUR-P) hem de açık ameliyata alternatif olarak güçlü öneriyle sunar; büyük prostatlarda kısa ve orta vadeli etkinliği açık ameliyata benzer bulunmuştur. Ayrıntılar için HoLEP ameliyatı yazımıza bakabilirsiniz.
- Açık prostat ameliyatı: EAU’ya göre esas olarak 80–100 mililitrenin üzerindeki çok büyük prostatlarda kullanılır. Ayrıntılar basit prostatektomi yazımızda.
- Prostat arter embolizasyonu: Prostatı besleyen damarlar kapatılarak dokunun küçülmesi hedeflenir. EAU’nun aktardığı karşılaştırmalarda hastaların bildirdiği şikayet iyileşmesi TUR-P’ye yakın olsa da prostat hacmindeki azalma ve idrar akım hızındaki artış daha sınırlı, yeniden işlem gereksinimi daha yüksek bulunmuştur. Kimlere uygun olduğu prostat embolizasyonu yazımızda anlatılıyor.
Hangi yöntemin uygun olduğu prostatın hacmine, orta lob bulunup bulunmamasına, kullanılan ilaçlara (örneğin kan sulandırıcılar) ve boşalma fonksiyonunu koruma isteğine göre belirlenir.
Ne Zaman Ürologa Başvurmalı?
- İdrar akışınız zayıfladıysa, idrara başlamakta zorlanıyorsanız ya da gece sık sık idrara kalkıyorsanız.
- Hiç idrar yapamıyorsanız; bu acil bir durumdur, beklemeden başvurun.
- İdrarda kan, ateşle birlikte yanma ya da kasık ve makat çevresinde ağrı varsa.
- Prostat ilacı kullanmanıza rağmen şikayetleriniz azalmadıysa ya da yan etki yaşıyorsanız.
- Reçetesiz bir prostat ürünü ya da karbonat kullanmayı düşünüyorsanız, başlamadan önce.
- PSA değeriniz yüksek çıktıysa ya da ailenizde prostat kanseri öyküsü varsa.
Bu yazı EAU erkek alt üriner sistem semptomları kılavuzu (2026), PLESS çalışması (NEJM, 1998), MTOPS çalışması (NEJM, 2003), CombAT çalışması dört yıllık sonuçları (European Urology, 2010), Cochrane cüce palmiye derlemesi (2023), CAMUS çalışması (JAMA, 2011), Olmsted County prostat büyüme hızı çalışması (Journal of Urology, 1999), 5-alfa redüktaz inhibitörlerini bırakma çalışması (Urology, 2009), 5-alfa redüktaz inhibitörleri ve sperm çalışması (JCEM, 2007), aşırı karbonat kullanımı vaka sunumu ve derlemesi (American Journal of Emergency Medicine, 2026) ile Türk Gıda Kodeksi Takviye Edici Gıdalar Tebliği kaynaklarındaki bilgilere dayanır. Değerlendirme için iletişim sayfamızdan randevu oluşturabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
Prostat küçülür mü?
İyi huylu prostat büyümesinde prostat genellikle kendiliğinden küçülmez; toplum çalışmalarında yılda ortalama yüzde 1,6 büyüdüğü gösterilmiştir. Hacmi azalttığı gösterilen yollar 5-alfa redüktaz inhibitörü grubundaki ilaçlar ile ameliyat ve bazı girişimsel işlemlerdir. Prostat iltihabında görülen şişlik ise iltihabın tedavisiyle geriler.
Prostat ilaçla küçülür mü?
Prostatı küçülttüğü gösterilen ilaç grubu 5-alfa redüktaz inhibitörleridir; 6–12 aylık kullanımla hacmi yaklaşık yüzde 18–28 azaltır. Sık kullanılan alfa blokerler ise idrar akışını rahatlatır ama prostatı küçültmez. Hangi ilacın uygun olduğuna prostat hacmi ve şikayetlere bakılarak hekim karar verir.
Prostatı küçülten ilaç ne kadar sürede etki eder?
Etki yavaş gelişir: plaseboya göre şikayetlerdeki fark en az altı aylık kullanımdan sonra görülür, hacimdeki azalma 6–12 ayda belirginleşir. Tedavinin başındaki haftalarda değişiklik hissetmemek ilacın işe yaramadığı anlamına gelmez. Hızlı rahatlama gerekiyorsa hekim tedaviye bir alfa bloker ekleyebilir.
Karbonat prostata iyi gelir mi?
Karbonatın prostatı küçülttüğünü ya da idrar şikayetlerini azalttığını gösteren bilimsel bir çalışma yoktur. Yüksek sodyum içeriği nedeniyle tansiyon, kalp ve böbrek hastalığı olanlarda sakıncalı olabilir; aşırı kullanımda kanın asit-baz dengesi ve elektrolit düzeyleri ciddi biçimde bozulabilir. Prostat şikayeti için karbonat kullanmak yerine ürologa başvurun.
Eczanede satılan prostat ilaçları işe yarar mı?
Prostatı küçültebilen ilaçlar reçetelidir ve muayeneden sonra başlanır. Reçetesiz satılan ürünlerin önemli bir kısmı takviye edici gıdadır; üzerinde çok sayıda çalışma bulunan cüce palmiye özü için Cochrane derlemesi plaseboya göre ya hiç ya da çok az fark bulmuştur. Hekiminize danışmadan takviye kullanmayın.
Prostat ilacı bırakılırsa ne olur?
5-alfa redüktaz inhibitörü bırakıldığında prostat yeniden büyüyebilir; bir çalışmada ilaç kesildikten bir yıl sonra hacim yaklaşık yüzde 19–21 artmış ve şikayetler kötüleşmiştir. Alfa blokerin etkisi ilaç kullanıldığı sürece sürer, bırakıldığında şikayetler geri dönebilir; kombinasyon tedavisinde bir süre sonra alfa blokerin kesilip kesilemeyeceğine hekim karar verir. İlacınızı hekiminize danışmadan bırakmayın.
Büyük prostat ameliyatsız küçülür mü?
İlaç tedavisi büyük prostatı bir miktar küçültebilir ve ameliyat riskini azaltabilir, ancak bu riski ortadan kaldırmaz. Tekrarlayan idrar tutulması, mesane taşı, tekrarlayan enfeksiyon ya da böbrek etkilenmesi varsa veya ilaçla yeterli rahatlama olmuyorsa HoLEP gibi cerrahi seçenekler konuşulur.
Doç. Dr. Abdulkadir Tepeler
Üroloji Uzmanı, İstanbul
Prostat büyümesinde amaç bir ölçüm değerini küçültmek değil, idrar şikayetlerini rahatlatmak ve idrar tutulması gibi sorunların önüne geçmektir. Şişli’deki muayenehanemde önce şikayetin gerçekten prostattan kaynaklanıp kaynaklanmadığını, prostat hacmini ve ilerleme riskini değerlendiriyorum; izlem, ilaç ya da cerrahi seçeneklerini kişiyle birlikte planlıyorum.
Yazılarımı faydalı buluyorsanız, Dr. Abdulkadir Tepeler'i Google'da tercih edilen kaynak olarak ekleyebilirsiniz. Aramalarınızda içeriklerimiz daha kolay karşınıza çıkar.
Google'da tercih edilen kaynağım yap